● 準(zhǔn)則值確定的基礎(chǔ)信息；
● 產(chǎn)生影響的物質(zhì)在當(dāng)?shù)亟?jīng)其他途徑（如食物）的暴露水平；
● 敏感人群范圍；
● 在發(fā)生溢漏污染時，當(dāng)?shù)夭扇∠鄳?yīng)保護(hù)措施以防止化學(xué)物進(jìn)入水源或供水系統(tǒng)。
１）確定準(zhǔn)則值的基礎(chǔ)信息
8.２節(jié)詳述了化學(xué)污染物準(zhǔn)則值的確定過程。
許多準(zhǔn)則值是基于計算出的犜犇犐或現(xiàn)有的犜犇犐或犃犇犐確定的。將犜犇犐或犃犇犐按一 定比例分配給飲用水，以便為其他各種途徑（尤其是食物）暴露留出余地，這個比例通常是 ２０％，但也可能低至１％或高至８０％。在許多情況下，評估可能的暴露來源時發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)乇┞?來源除飲用水之外都不重要，這與前述假設(shè)相悖，則飲用水的總攝入量配額應(yīng)加大。本準(zhǔn)則 所包含化學(xué)物質(zhì)的資料概覽（見第１２章）以及背景文件（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｈｏ．ｉｎｔ／ｗａｔｅｒ＿ ｓａｎｉｔａｔｉｏｎ＿ｈｅａｌｔｈ／ｄｗｑ／ｃｈｅｍｉｃａｌｓ／ｅｎ／＃Ｖ）為有關(guān)化學(xué)物質(zhì)的可能來源以及分配系數(shù)提供 了進(jìn)一步的信息。當(dāng)對這些化學(xué)物質(zhì)需要進(jìn)行快速決策時，在有更實(shí)質(zhì)性的審查支持下，可 以將短時間內(nèi)（如幾天）１００％犜犇犐都視為來自飲用水部分。如果其他來源的暴露水平顯著 或暴露時間多于幾天時，則分配因子可高于在準(zhǔn)則值確定中使用的分配因子，但不要超 過１００％。
在某些情況下，準(zhǔn)則值是基于人類的流行病學(xué)或臨床研究確定的。這類情況大部分（如 苯、鋇）會在長期暴露條件下產(chǎn)生影響。短期暴露于超過準(zhǔn)則值的濃度下不會產(chǎn)生顯著影 響，但這也要同時征詢專家意見。對于準(zhǔn)則值基于流行病學(xué)研究確定的其他情況，相關(guān)的健 康影響是急性的。例如：
● 硝酸鹽的準(zhǔn)則值（５０ｍｇ／Ｌ）是基于奶粉喂養(yǎng)的嬰兒中出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥或藍(lán)嬰綜合癥的概率。如果同時并發(fā)有微生物污染，會大大加大這組人群染病的風(fēng)險。在飲用水 沒有被糞便污染的情況下，高鐵血紅蛋白血癥很少直接由硝酸鹽引起。當(dāng)水中硝酸鹽濃度 大于１００ｍｇ／Ｌ時，作為短期措施，不應(yīng)使用奶粉喂養(yǎng)嬰兒。不過，如果硝酸鹽濃度處于 ５０ｍｇ／Ｌ和１００ｍｇ／Ｌ之間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對此提高警惕性但水質(zhì)指標(biāo)正常、微生物方面確 保安全時，也可使用。由于硝酸鹽的準(zhǔn)則值是針對一組特殊和易受損傷的人群（即奶粉喂養(yǎng) 的嬰兒），因此，該準(zhǔn)則值足以保障年齡大一些的兒童和成年人的健康保護(hù)。
● 銅的準(zhǔn)則值也是基于短期暴露效應(yīng)制訂，不過這是為了避免銅對胃的直接刺激。這 種刺激與濃度有關(guān)，當(dāng)水中濃度超過準(zhǔn)則值時消費(fèi)者受腸胃刺激的風(fēng)險也會增加?？赏ㄟ^ 對暴露人群腸胃刺激出現(xiàn)情況研究進(jìn)行評價。 在某些情況下，準(zhǔn)則值是基于動物實(shí)驗中致癌風(fēng)險評估確定而得。在這種情況下，短期 暴露（從幾個月到一年）于１０倍準(zhǔn)則值的濃度下僅僅會極少地增加預(yù)估的致癌風(fēng)險。由于 風(fēng)險性估計值的差異范圍很大，因此危險性可能沒有或僅有極微弱的增加。在這樣的情況 下，短期接受大于１０倍準(zhǔn)則值的量對終生致癌風(fēng)險性來說沒有什么影響。但是，要注意判 斷在短期暴露后是否會發(fā)生其他毒理學(xué)終端效應(yīng)，如神經(jīng)中毒的影響。
對于會大量使用以及經(jīng)常因為溢漏（通常進(jìn)入地表水源）造成突發(fā)事件的小部分有機(jī) 物，本準(zhǔn)則建立短期暴露條件下基于健康基準(zhǔn)的準(zhǔn)則值。確定此類準(zhǔn)則值的方法詳見下文。
２）緊急情況下使用的基于健康的準(zhǔn)則值
對于會大量使用以及經(jīng)常因為溢漏（通常進(jìn)入地表水源）造成突發(fā)事件的有機(jī)物，本準(zhǔn)則建立短期暴露條件下基于健康基準(zhǔn)的準(zhǔn)則值。ＪＭＰＲ已就農(nóng)藥的急性參考劑量（ＡＲｆＤｓ） 建立指導(dǎo)準(zhǔn)則（Ｓｏｌｅｃｋｉｅｔａｌ．，２００５）。這些急性參考劑量可作為農(nóng)藥短期暴露條件下準(zhǔn)則 值的確定基礎(chǔ)，且其一般規(guī)律可用于確定其他化學(xué)物質(zhì)的急性參考劑量。
急性參考劑量通常以體重為基礎(chǔ)，指消費(fèi)者在２４ｈ內(nèi)或更短時間內(nèi)可能攝入的，不造 成明顯健康風(fēng)險的化學(xué)物質(zhì)總量。大多數(shù)對于慢性暴露建立犜犇犐或犃犇犐的科學(xué)概念同樣 可用于建立犃犚犳犇狊。在毒理學(xué)終點(diǎn)方面，應(yīng)選擇單日暴露相關(guān)性最好的毒理學(xué)終點(diǎn)。對于 農(nóng)藥的犃犚犳犇狊，可能的相關(guān)毒理學(xué)終點(diǎn)包括血液毒性（包括形成高鐵血紅蛋白），免疫毒性， 急性神經(jīng)毒性，肝臟和腎臟毒性（在單次劑量研究或在重復(fù)劑量研究早期觀察到），內(nèi)分泌干 擾作用以及影響發(fā)育。應(yīng)選擇觀察上述效應(yīng)的最合適或最相關(guān)的研究（針對最敏感的物種 或最敏感人群），并建立犖犗犃犈犔狊。之后采用最相關(guān)的終點(diǎn)研究得出的最小的犖犗犃犈犔確 定犃犚犳犇。當(dāng)將動物實(shí)驗數(shù)據(jù)外推到人類個體以及消除人群中敏感性差異時，使用不確定 性系數(shù)。這樣確定出的犃犚犳犇可用于建立以健康為基準(zhǔn)的準(zhǔn)則值，并將飲用水的分配因子 設(shè)為１００％。 對于一部分有研究價值的化學(xué)物質(zhì)，現(xiàn)有數(shù)據(jù)不能支持對急性毒性的準(zhǔn)確估計。如果 缺少合適的單次劑量或短期效應(yīng)資料，可適用重復(fù)劑量的終點(diǎn)研究。這是一種較為保守的 方法，且應(yīng)在基于健康準(zhǔn)則值確定過程中寫明。 當(dāng)一種物質(zhì)泄漏進(jìn)飲用水水源時，污染可能會持續(xù)超過２４ｈ，但一般不會超過幾天。在 這種情況下，可使用重復(fù)劑量的毒性研究。由于在這類研究中使用的暴露時間會超過幾天， 這種方式也算是一種保守的方法。
在需要做出快速反應(yīng)而現(xiàn)有數(shù)據(jù)不足以建立犃犚犳犇 的情況下（對于ＪＭＰＲ建立的 犃犚犳犇狊，詳見ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｈｏ．ｉｎｔ／ｉｐｃｓ／ｆｏｏｄ／ｊｍｐｒ／ｅｎ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ；對于美國環(huán)保署規(guī)定的短期會經(jīng)飲用水對健康產(chǎn)生影響的污染物，詳見ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｐａ．ｇｏｖ／ｗａｔｅｒｓｃｉｅｎｃｅ／ ｃｒｉｔｅｒｉａ／ｄｒｉｎｋｉｎｇ／），但卻有造成影響的某種化學(xué)物質(zhì)的準(zhǔn)則值，可通過提高飲用水犜犇犐或 犃犇犐分配因子這種簡單實(shí)際的方法建立緊急準(zhǔn)則值。由于犜犇犐或犃犇犐對終生暴露有保護(hù) 作用，因此短期少量超過犜犇犐或犃犇犐不會對健康造成顯著影響。這樣，短期內(nèi)允許將飲用 水的犜犇犐或犃犇犐分配因子提高到１００％。
急性和短期暴露條件下基于健康的準(zhǔn)則值可作為決策在突發(fā)狀況下水是否可在不對消 費(fèi)者產(chǎn)生嚴(yán)重風(fēng)險的情況下繼續(xù)供應(yīng)的依據(jù)。但盡可能減少暴露水平依然非常重要。人們 已經(jīng)認(rèn)識到失去供水系統(tǒng)會對公眾健康造成風(fēng)險，同時，保障水的衛(wèi)生以及飲用水的微生物 安全是主要挑戰(zhàn)。急性和短期暴露條件下基于健康的準(zhǔn)則值可輔助在繼續(xù)供應(yīng)含污染物的 水產(chǎn)生的風(fēng)險以及緊急情況下停止供水產(chǎn)生的風(fēng)險間保持適當(dāng)?shù)钠胶狻?br /> ３）產(chǎn)生影響的污染物其他相關(guān)暴露途徑（當(dāng)?shù)兀┰u價
最有用的有關(guān)經(jīng)食物，空氣及其他環(huán)境途徑（可能性較?。┑谋┞段锏男畔⑼ǔ碜耘c 食品和環(huán)境污染相關(guān)的政府部門。大學(xué)也可能是除此之外的一種信息來源。當(dāng)缺乏專門資 料時，用本準(zhǔn)則的背景文件考慮暴露來源并給出一般性評估，可對當(dāng)?shù)啬硞€化學(xué)物質(zhì)的潛在 使用情況及是否有可能進(jìn)入食物鏈的問題作出評價。更多的信息詳見補(bǔ)充文件：飲用水的 化學(xué)安全性（附錄１）。
４）敏感人群 在某些情況下，某種化學(xué)物質(zhì)對特定的一類人群的風(fēng)險遠(yuǎn)高于其他人群。這通常與體 重不足帶來的暴露量過高（如奶粉喂養(yǎng)的嬰兒）或者特殊的敏感性（如胎兒血紅蛋白與硝酸 鹽／亞硝酸鹽）有關(guān)。而且某些有遺傳問題的人群可能會對某種特殊毒性顯示更大的敏感性 （如６ 磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏人群和紅細(xì)胞氧化應(yīng)激）。如果在緊急事件中，經(jīng)由飲用水的 潛在暴露量高于犃犇犐或犜犇犐或暴露時間長于幾天，那就需要考慮與衛(wèi)生管理部門合作應(yīng) 對。在這種情況下，可將避免特殊群體接觸此類飲用水作為目標(biāo)，如為奶粉喂養(yǎng)的嬰兒供應(yīng) 瓶裝水。
５）影響風(fēng)險性評價的特定緩和措施 這些措施是指當(dāng)?shù)夭扇〉幕蛞约彝榛A(chǔ)采取的行動，它們可影響特定污染物的存在。 例如，如果某種化學(xué)物質(zhì)是易揮發(fā)的或熱不穩(wěn)定的，就會在烹飪時或準(zhǔn)備飲料前的加熱環(huán)節(jié) 消除。當(dāng)暴露的人群將這樣的措施作為常規(guī)應(yīng)用時，危險性評價可能要作相應(yīng)改變。此外， 這些措施可以以家庭為基礎(chǔ)減少暴露量并不影響飲用水供應(yīng)。
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